Для диагностики многих заболеваний суставов сегодня используют магнитно-резонансную томографию. МРТ – безопасный и максимально информативный метод, дающий полную картину о состоянии мягких тканей, в том числе хрящей. Какие неожиданные вопросы больше всего волнуют пациентов, которых направили на это обследование?
МРТ – наиболее безопасный и информативный метод диагностики суставов
Вопрос 1. У меня клаустрофобия. Как мне пройти МРТ?
Клаустрофобия – это боязнь замкнутого пространства. Некоторые пациенты опасаются того, что попадут в ситуацию дискомфорта, испытают стресс и панику. Многие и правда ощущают дрожь, чувство жара, учащенное дыхание и сердцебиение, оказавшись в закрытом аппарате. Причина – давние поведенческие инстинкты, когда мозг воспринимает безопасную ситуацию как угрозу для жизни (замкнутое пространство ассоциируется с нехваткой воздуха и удушьем).
Если вы испытываете подобный страх, можете пройти исследование сустава для дальнейшего лечения остеоартроза на открытом аппарате. К примеру, при обследовании локтя внутрь размещается только локтевой сустав – одна верхняя конечность. Человек при этом свободно лежит на кресле и чувствует себя комфортно.
МРТ-аппараты открытого типа – настоящее спасение для людей с клаустрофобией
Вопрос 2. Почему во время МРТ так важно быть неподвижным?
Аппарат МРТ поочередно сканирует разные слои исследуемой области. Срезы выполняют в различных плоскостях – фронтально (спереди назад), горизонтально (сверху вниз) и сагиттально (справа налево). Сустав располагают в изоцентре магнита, а сверху фиксируют катушкой, которая передает сигнал от томографа и принимает его от тканей. После фиксации конечности с помощью мягких прокладок очень важно сохранить неподвижное положение.
Это необходимо, чтобы каждое послойное изображение было четким и информативным. Если сустав сместится по отношению к магниту, результаты будут смазанными. Ортопеду будет сложно соотнести размеры и формы суставных структур и правильно трактовать результаты. Чтобы обследование было результативным, пациенту нужно настроиться на неподвижность в течение 20-25 минут. Именно столько занимает обследование при болях в колене, при подозрении на артроз колена, голеностопа или другого сустава.
Если сустав сильно болит, на время МРТ пациенту вводят обезболивающий препарат
Вопрос 3. Как быть с МРТ, если у меня есть эндопротез? От обследования придется отказаться?
Эндопротез сустава – вовсе не противопоказание к МРТ. Напротив, обследование часто проводят после эндопротезирования, чтобы посмотреть ситуацию изнутри. Сегодня импланты изготавливают из керамики или титана, материалов, которые абсолютно не восприимчивы к магнитному полю. Ранее их делали из кобальта и другой стали с высокой магнитной восприимчивостью, поэтому у многих до сих пор и возникают сомнения относительно возможности МРТ.
Если у вас установлен эндопротез, покажите специалисту по магнитно-резонансной томографии документы на него, чтобы получить одобрение на обследование. Врач определит степень рисков и примет решение. Еще один момент – суставный имплант может негативно повлиять на качество изображения. Титан, в частности, искажает картинку из-за артефактов, визуальных погрешностей.
А вот проходить МРТ при наличии не суставных, а других имплантов опасно. Обследование противопоказано, если у человека установлен кардиостимулятор, клипсы на сосудах, протезы клапанов сердца, инсулиновые помпы либо импланты в среднем ухе. Под действием магнитного поля они могут перестать работать адекватно или сместятся, что приведет к угрозе для жизни.
С помощью МРТ хирурги-ортопеды контролируют состояние эндопротеза
В последнее время пациенты ортопедов и травматологов все увереннее отправляются на МРТ. При подозрении на артроз верхних конечностей, гонартроз или коксартроз исследование позволяет врачу поставить максимально точный диагноз. Сегодня это хорошая альтернатива рентгену и КТ по показателям эффективности, информативности и безопасности.